LEPOTNI NASVETI
Melazma – kaj pomaga – tretmaji
Okt
Melazma: kateri kozmetični tretmaji res pomagajo in kateri jo poslabšajo
Melazma je ena najbolj trmastih težav v kozmetiki. Napačen tretma jo lahko poglobi namesto posvetli, zato je pomembno vedeti, kaj deluje. Ljudje iščejo »melazma tretma«, »piling za pigmentne madeže« in »laser za melazmo«. Tukaj je pregled, ki temelji na raziskavah in na tem, kar vidim pod povečavo pri svojih strankah.
- melazma tretma
- kemični piling pigmentacija
- mikroigličenje melazma
- traneksamična kislina serum
- laser za melazmo
- odstranjevanje pigmentnih madežev
Pravilo številka 1: brez zaščite ni rezultata
Vsak tretma za melazmo je brez dnevne zaščite pred svetlobo izgubljen. Melazmo ne sproža samo UV, ampak tudi vidna svetloba, predvsem modra. Navadni UV filtri je ne ustavijo, železovi oksidi v obarvanih kremah s SPF pa jo.
V raziskavi so ženske z melazmo, ki so uporabljale obarvan SPF z železovimi oksidi, imele bistveno večje izboljšanje kot tiste z enako nego in neobarvanim SPF DOBRI DOKAZI.
Obarvan SPF 50 z železovimi oksidi vsak dan, tudi pozimi in v pisarni ob oknu. Ponovno nanesi opoldne, na morju na 2 uri. Klobuk s širokim robom poleti je del terapije.
Tvoj fototip in tveganje za poslabšanje
Pri temnejši koži je večje tveganje, da agresiven tretma sproži pigmentacijo po vnetju: koža na draženje odgovori z novim pigmentom. Zato izbira tretmaja zelo zavisi od fototipa.
Izberi svoj fototip
Fitzpatrickova lestvicaFototip III tveganje: zmerno
Opis: Srednja, včasih opeče, porjavi postopoma.
Najpogostejši tip pri melazmi. Blagi pilingi v seriji, plitvo mikroigličenje, previdnost pri toploti in laserju.
Kozmetični tretmaji: kaj pomaga in kaj ne
Ocena tretmajev pri melazmi
FiltrirajBlagi kemični pilingi v seriji
Glikolna, mlečna, mandljeva kislina ali Jessnerjeva raztopina v nizki koncentraciji pospešijo odstranjevanje pigmenta iz povrhnjice. Ključ je nežnost in serija, ne en močan piling.
Mikroigličenje s traneksamično kislino
V raziskavah je plitvo mikroigličenje z nanosom traneksamične kisline zmanjšalo melazmo bolj kot nanos brez igel. Igličenje mora biti plitvo in nežno. Zakaj pri tem kri ni cilj, sem razložila v tem članku.
Pomirjujoči tretmaji za bariero
Ker vnetje spodbuja pigment, tretmaji, ki kožo umirijo in okrepijo bariero, posredno pomagajo, posebej med serijo pilingov.
Laser in IPL (zdravnik)
Lahko hitro posvetlita, a pogosto sledi povratek ali celo poslabšanje. Samo pri izkušenem zdravniku in skupaj z lokalno nego.
Močni, globoki pilingi
Pri melazmi pogosto sprožijo pigmentacijo po vnetju, posebej pri temnejši koži.
Tretmaji s toploto
Radiofrekvenca, vroči kamni, savna in vroče obloge lahko spodbudijo melanocite. Pri aktivni melazmi se jim izogibam ali jih prilagodim.
Modra LED svetloba
Vidna modra svetloba lahko pri srednjih in temnejših fototipih poglobi pigment. Pri melazmi je zato ne uporabljam. Več o barvah svetlobe v članku Ali LED terapija deluje?.
Mehanski pilingi in drgnjenje
Draženje in mikropoškodbe pomenijo vnetje, vnetje pa nov pigment.
Pri melazmi so melanociti »na preži«. Vsako draženje, toplota ali poškodba jim je signal, da izdelajo več pigmenta. Zato je pri melazmi zmagovalec potrpežljiva serija nežnih tretmajev, ne en agresiven poseg.
Ali prehrana vpliva na melazmo? Preberi Melazma in prehrana: kaj na krožniku pomaga koži.
Učinkovine za domačo nego
- Traneksamična kislina (serum) umiri signale med žilicami in melanociti DOBRI DOKAZI.
- Tiamidol (izobutilamido tiazolil resorcinol) močno zavira encim tirozinazo, ki izdeluje pigment. V raziskavah je bil učinkovitejši od drugih kozmetičnih zaviralcev DOBRI DOKAZI.
- Niacinamid preprečuje prenos pigmenta v celice kože. V eni raziskavi je bil 4 % niacinamid pri melazmi podobno učinkovit kot hidrokinon, z manj draženja DOBRI DOKAZI.
- Azelaična kislina zavira preveč dejavne melanocite in umirja vnetje. Višje koncentracije so zdravilo DOBRI DOKAZI.
- Vitamin C je antioksidant in rahlo posvetli pigment OBETAVNO.
- Retinoidi pospešijo obnovo kože in odstranjevanje pigmenta, a lahko dražijo. Uvajaj zelo postopoma OBETAVNO.
- Alfa-arbutin, kojična kislina, cisteamin so dodatne možnosti z zmernimi dokazi OBETAVNO.
Hidrokinon v EU ni dovoljen v kozmetiki. Predpiše ga lahko le zdravnik, običajno za omejen čas. Izdelkov s hidrokinonom ali živim srebrom s spleta ne kupuj, ker lahko trajno poškodujejo kožo.
Tvoja rutina pri melazmi
Kaj velja zate?
RutinaZjutraj
- Nežno čiščenje
- Vitamin C serum
- Niacinamid
- Obarvan SPF 50 z železovimi oksidi
Zvečer
- Čiščenje
- Traneksamična kislina ali tiamidol
- Krema za bariero
Tretmaji
Blagi piling v salonu vsakih 3 do 4 tedne v jeseni in pozimi
Kdaj bom videla rezultate?
Kaj se dogaja s pigmentom
Premikaj tednePrvi znaki: robovi lis so mehkejši, ton bolj enakomeren. Pigment iz povrhnjice se počasi odstranjuje.
Kako pristopim k melazmi v salonu
- Analiza in meritveIzmerim melanin in rdečico ter s povečavo pogledam, ali je pigment bolj v povrhnjici ali globlje. To odloči, kaj lahko pričakuješ.
- Priprava kože 2 do 4 tedneZaščita z obarvanim SPF in domača nega z zaviralci pigmenta, preden začnemo s tretmaji.
- Serija nežnih tretmajevBlagi pilingi ali plitvo mikroigličenje s traneksamično kislino, z dovolj premora med tretmaji.
- PomiritevPo vsakem tretmaju umirimo kožo, da ne nastane vnetje in z njim nov pigment.
- Kontrolna meritev in vzdrževanjePo seriji ponovim meritev. Melazma je kronična, zato pred poletjem načrtujeva vzdrževanje.
Začni pri meritvi, ne pri ugibanju
Pri melazmi napačen tretma stane mesece. Na analizi kože izmerim tvoj pigment, ocenim globino in fototip ter ti pripravim varen načrt zaščite, domače nege in tretmajev.
Rezerviraj analizo kožeAli pokliči: 069 439 067
Pogosta vprašanja
Ali lahko melazmo popolnoma odstranim?
Melazmo lahko zelo posvetlimo, pogosto do skoraj nevidne. Ker je kronična, pa se ob soncu, toploti ali hormonih lahko vrne. Zato je vzdrževanje del načrta.
Kateri letni čas je najboljši za tretmaje?
Jesen in zima. Takrat je manj sonca, koža se po pilingih lažje umiri, do poletja pa imaš čas za utrditev rezultata.
Ali so tretmaji varni med nosečnostjo?
Med nosečnostjo in dojenjem se izogibamo retinoidom, močnim pilingom in mikroigličenju z učinkovinami. Varni so dosledna zaščita, azelaična kislina, niacinamid, vitamin C in nežni pomirjujoči tretmaji. Vse po posvetu z zdravnikom.
Zakaj se mi je melazma po laserju poslabšala?
Toplota in vnetje po laserju lahko melanocite še bolj spodbudita. To je pri melazmi pogost zaplet, zato večina strokovnjakov danes začne z nežnimi metodami.
Koliko tretmajev potrebujem?
Običajno serija 4 do 6 tretmajev v razmiku 2 do 4 tednov, ob tem vsakodnevna domača nega. Natančen načrt dobiš po analizi.
- Castanedo-Cázares JP in sod. Near-visible light and UV photoprotection in the treatment of melasma: a double-blind randomized trial. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2014.
- Duteil L in sod. Differences in visible light-induced pigmentation according to wavelengths. Pigment Cell Melanoma Res 2014.
- Navarrete-Solís J in sod. A double-blind, randomized clinical trial of niacinamide 4 % versus hydroquinone 4 % in the treatment of melasma. Dermatol Res Pract 2011.
- Arrowitz C in sod. Effective tyrosinase inhibition by thiamidol results in significant improvement of mild to moderate melasma. J Invest Dermatol 2019.
- Budamakuntla L in sod. A randomised, open-label, comparative study of tranexamic acid microinjections and tranexamic acid with microneedling in patients with melasma. J Cutan Aesthet Surg 2013.
- Passeron T, Picardo M. Melasma, a photoaging disorder. Pigment Cell Melanoma Res 2018.
- Uredba (ES) št. 1223/2009 o kozmetičnih izdelkih.
